Erklärung über Beilegung von Vornamen + Zusätzliche Angaben

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Einwilligungserklärung

Für den Schutz Ihrer personenbezogenen Daten hat die Stadt Amberg alle technischen und organisatorischen Maßnahmen getroffen, um ein hohes Schutzniveau zu schaffen. Wir halten uns dabei strikt an die Datenschutzgesetze und die sonstigen datenschutzrelevanten Vorschriften. Ihre Daten werden ausschließlich über sichere Kommunikationswege an die zuständige Stelle übergeben.

Zur Bearbeitung Ihres Anliegens werden personenbezogene Daten von Ihnen erhoben wie z.B. Name, Anschrift, Kontaktdaten sowie die notwendigen Angaben zur Bearbeitung. Die Verwendung oder Weitergabe Ihrer Daten an unbeteiligte Dritte wird ausgeschlossen.

In dem Fall eines gebührenpflichtigen Vorgangs übermitteln wir zur Abwicklung der Bezahlung Ihre bezahlrelevanten Daten an den ePayment-Provider.

Bitte lesen Sie die Datenschutzerklärung der Stadt Amberg vollständig durch und bestätigen anschließend Ihr Einverständnis.

Ohne diese Zustimmung ist ein Aufruf des Formulars nicht möglich.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und nehme diese zur Kenntnis. Ich bin damit einverstanden, dass meine Angaben und Daten elektronisch zu den in der Datenschutzerklärung erläuterten Zwecken erhoben und gespeichert werden. *

Angaben zum Kind

Als gesetzlich Berechtigte zeige(n) ich (wir) zu dem in Amberg geboren Mädchen/Knaben folgende(n) Vorname(n) an:

Geburtsdatum des Kindes*

Mir (uns) ist bekannt, dass nach Abschluss der Beurkundung im Geburtenregister eine Änderung oder Ergänzung der Vornamen nach dem Personendatengesetz nicht mehr erfolgen kann.*

Vorname des Kindes*

Label

Vollständige Adresse der Eltern zum Zeitpunkt der Geburt, ggf. getrennte Wohnsitze

Straße + Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Straße + Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Bei der Vornamenswahl ist Folgendes zu beachten:

• Für Knaben sind grundsätzlich nur männliche, für Mädchen nur weibliche Vornamen zulässig (Ausnahme: „Maria“ i.V.m. einem eindeutig männlichen Vornamen, z.B. „Christoph Maria“). Lässt ein Vorname Zweifel über das Geschlecht des Kindes (sog. geschlechtsneutrale Vornamen) aufkommen, so kann ein weiterer, eindeutig geschlechtsspezifischer Vorname hinzugefügt werden. (Beispiele für geschlechtsneutrale Vornamen: Luca, Louis, Finn, Sascha, Alex, Mats, Mila etc.).

• Doppelnamen (Lisa-Marie, Anna-Lena etc.) sind bitte deutlich mit einem Bindestrich zu kennzeichnen.

• Zwei einzelne Vornamen (Vorname und Zweitname bzw. Taufpatenname) sind ohne Bindestrich (räumlich getrennt) anzugeben.

Sollten Sie sich bei der Vornamensauswahl nicht sicher sein, ob der von Ihnen gewählte Vorname in der gewünschten Form zulässig ist oder sonstige Rückfragen haben, können Sie sich telefonisch unter 09621/10-1383 oder 09621/10-1843 beim Standesamt Amberg erkundigen.

Ich habe obenstehenden Hinweis gelesen und verstanden*

Zusätzliche Angaben

Haben Sie bereits Kinder? *

ja

nein

Kind

Wann und wo wurden diese geboren?

Geburtsdatum*

Geburtsort*

War die Mutter früher bereits verheiratet*

ja

nein

Namen der Eheschließenden*

Datum der Eheschließung:*

Ort der Eheschließung*

Datum der Beendigung der Ehe:

Behörde/Gericht

Sterbetag und -ort des damaligen Ehepartners:

Zusätzliche Angaben

Sie erhalten nach Abschluss der Beurkundung nur drei gebührenfreie Geburtsurkunden (DIN A4) zweckgebunden für die Kindergeldstelle, die Elterngeldstelle und die Krankenkasse (Mutterschaftshilfe). Diese Geburtsurkunden müssen Sie bei den zuständigen Stellen im Original einreichen.

Möchten Sie zusätzlich noch weitere Geburtsurkunden erhalten (z.B. für Ihr Stammbuch, den Arbeitgeber, Banken, Versicherungen)?

ja

nein

Anzahl der gebührenpflichtigen Urkunden (12 € pro Urkunde)

Formt:

DIN A4

DIN A5

mehrsprachiger Auszug aus dem Geburtenregister (internationale Geburtsurkunde, DIN A4)

Nach Abschluss der Beurkundung möchte/-n ich/wir die Geburtsurkunden sowie unsere eingereichten Originalurkunden

persönlich abholen

per Post erhalten (Standardbrief; Porto: 2,00 €

per Postzustellungsurkunde erhalten (Porto: 5,00 €)

E-Mail-Adresse oder Telefonnummer

Für die persönliche Abholung der Urkunden werden Sie von uns über den Abschluss der Beurkundung telefonisch oder per E-Mail benachrichtigt. Gebührenpflichtige Urkunden müssen bei Abholung vor Ort bezahlt werden (EC-Karte oder bar). Bei Versand der Dokumente wird eine Rechnung erstellt. Bitte senden Sie daher kein Bargeld mit!