Anmeldung - Gemeinsam für eine saubere Stadt - „Rein“ durch das ganze Jahr

Anmeldung - Gemeinsam für eine saubere Stadt - "Rein" durch das ganze Jahr

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Zur Bearbeitung Ihres Anliegens werden personenbezogene Daten von Ihnen erhoben wie z.B. Name, Anschrift, Kontaktdaten sowie die notwendigen Angaben zur Bearbeitung. Die Verwendung oder Weitergabe Ihrer Daten an unbeteiligte Dritte wird ausgeschlossen.

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Bitte lesen Sie die Datenschutzerklärung der Stadt Amberg vollständig durch und bestätigen anschließend Ihr Einverständnis.

Ohne diese Zustimmung ist ein Aufruf des Formulars nicht möglich.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und nehme diese zur Kenntnis. Ich bin damit einverstanden, dass meine Angaben und Daten elektronisch zu den in der Datenschutzerklärung erläuterten Zwecken erhoben und gespeichert werden. *

1. Kontaktdaten

Name ihrer Initiative (Verein/Gruppe)*

Name*

Vorname*

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E-Mail*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

2. Sammelgebiet

In welchem Stadtteil soll ihre Sammelaktion stattfinden?*

Wo genau möchten Sie sammeln? Bitte genaue Ortsangabe*

3. Sammeltermin

An welchem Tag findet ihre Sammelaktion statt? *

Uhrzeit (von)*

(bis)*

4. Anzahl der Teilnehmer/innen

Erwachsene*

Kinder (bitte mit Altersangabe)*

5. Unterstützung der Sammelaktion durch die Stadt Amberg

Benötigen Sie Handschuhe und/oder Müllsäcke? Bitte holen Sie diese Materialien nach vorheriger telefonischer Absprache selbst ab, bei Abfallberatung, Herrnstr. 1-3, 2. OG, Zimmer 220. Nach Beendigung der Sammelaktion bringen Sie die Handschuhe zeitnah zurück. Für die Erstattung des Verpflegungsgeldes (näheres siehe Infoblatt) ist zusammen mit den Quittungen über Ihre Ausgaben eine Teilnehmerliste abzugeben.

WANN und WO kann der gesammelte Müll von Montag bis Freitag abgeholt werden?

Datum*

Uhrzeit*

Ort*

Haben Sie noch Anmerkungen zu Ihrer Sammelaktion? Haben Sie Interesse an einer Berichterstattung und/oder Veröffentlichung Ihrer Sammelaktion?

Wir bedanken uns für Ihre Anmeldung und wünschen Ihnen viel Erfolg bei Ihrer
Sammelaktion Gemeinsam für eine saubere Stadt – „Rein“ durch das ganze Jahr