Erteilung einer beschränkten wasserrechtlichen Erlaubnis nach Art. 15 BayWG

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Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und nehme diese zur Kenntnis. Ich bin damit einverstanden, dass meine Angaben und Daten elektronisch zu den in der Datenschutzerklärung erläuterten Zwecken erhoben und gespeichert werden. *

1. Antragsteller / Bauherr

Firma

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Vorname*

Telefon*

Fax

E-Mail*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Ansprechpartner (Gewässer- bzw. Betriebsbeauftragter)

Name*

Telefon*

2. Grundstückseigentümer

Antragsteller ist Eigentümer des Baugründstücks

Firma

Name*

Vorname*

Telefon*

Fax

E-Mail

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

3. Baugrundstück

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Flurstück-Nummer*

Gemarkung*

Bestehende Dienstbarkeiten (Kanalrecht, Geh- u. Fahrtrecht, Überbauungsrecht etc.)*

4. Nachbargrundstück

Straße

Hausnummer

PLZ

Ort

Flustück-Nummer

Gemarkung

Grundbuchauszug über vorhandene Dienstbarkeit liegt bei

Notarvertrag mit Bestellung der Dienstbarkeit liegt bei

5. Kanalanschluss

Kanalanschluss*

ist vorhanden

wird erstellt

nicht erforderlich

6. Entwurfsverfasser der Entwässerungsanlage

Firma

Vorname*

Name*

Telefon*

Fax

E-Mail*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Bauvorlagenberechtigung*

nach Art. 61 BayBO Abs.:*

7. Beschreibung des Bauvorhabens

Beschreibung

Für die Abwasserbeseitigung des vorgenannten Bauvorhabens beantrage ich die

Erteilung einer beschränkten wasserrechtlichen Erlaubnis nach Art. 15 BayWG

8. Privater Sachverständiger der Wasserwirtschaft

Firma

Name*

Vorname*

Telefon*

Fax

E-Mail*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

hat ein Gutachten über die ordnungsgemäße Errichtung einer Abwasserbeseitigungsanlage erstellt.
Das Gutachten, in dem die Abwasserbeseitigung genau beschrieben ist, liegt diesem Antrag bei.

Es ist beabsichtigt, die Abwasserbeseitigung entsprechend dem Gutachten des privaten
Sachverständigen zu errichten und zu betreiben.

9. Hinweis

Der Antrag ist vierfach mit folgenden Unterlagen
dem Amt für Ordnung und Umwelt der Stadt Amberg vorzulegen

- Gutachten eines privaten Sachverständigen in der Wasserwirtschaft
- Erläuterungen / Berichte
- Übersichtslageplan M 1: 5000
- Lageplan M 1: 1000
- Bauzeichnungen (Grundriss und Schnitt der Abwasseranlage, nicht kleiner als M 1: 100)
- Nachweis des Sickervermögens bei schwierigen Untergrundverhältnissen (Sickertest)